数据“多跑路” 群众“少跑腿” 榆林市积极推进智慧医保建设

2023-05-26 11:54:48

数据“多跑路” 群众“少跑腿” 榆林市积极推进智慧医保建设

榆林日报 2023-05-24 22:53 发表于陕西

     近年来,榆林市医疗保障局紧紧围绕市民看病报销的堵点、痛点、难点问题,积极推进医保服务数字化建设,实现医保信息互联互通,打造高效便捷的就医报销渠道,让参保群众迈进智慧医保新时代。

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“移动”结算 惠民利民


      5月10日,横山区塔湾镇小豆湾村村医陈子平来到患有腿部残疾的村民陈某家看病,结束之后他在手机上点开“智慧医保”App,核验身份信息后,操作片刻就完成了医疗费用的结算和报销。


“在家里就能看病报销,不用来回跑路,方便多了!”患者对此感到十分满意。陈子平能在患者家报销医保,使用的就是市医保局建设的“智慧医保服务平台”。据了解该平台分为智慧无线终端和手机App端,二者均可实现医保移动报销。

“有的病人不方便出门,我们上门诊疗,只需要在手机上操作,就能在病人家里为其看病、开药、报销。”陈子平说。当前,“智慧医保”App主要有医疗费用报销、开具电子处方、记录门诊日志、查询医保消费、支付凭证电子签名等功能,是集成的“一站式”服务平台。在他看来,这个平台打通了城乡居民就医结算的“最后一里路”,让群众在家就能享受到医保报销政策。

“为了打造便捷高效的医保服务,我们针对农村地区留守的老人和儿童,肢体残疾、疾病缠身等行动不便的群众,以及互联网光纤未覆盖,电脑等硬件设备不齐全、人员结构老化等原因导致群众在居住地不能享受医保报销问题,建成了这款平台。”据市医疗保障局副局长刘小艺介绍,该项目的实施进一步开启了“互联网+医保”“掌上办、网上办”的新时代医保信息化建设步伐,有效扩大了边远地区的医保报销网点覆盖面,方便了群众就医报销,实现了送医、送药、送医保到家,切切实实增强了广大人民群众的获得感、幸福感。


优化流程 服务暖心


排队人员多、等待时间长,曾是群众在办理医保业务时的“头疼事”。“以前办慢保要来回跑几个窗口排队,有时排到了又因为材料准备不齐全、信息不完善,导致一件事来回反复跑。现在简化了流程,要么在‘一站式’窗口几分钟就能全办完,会使用智能手机的,也可以直接在手机上办理,真的很方便!”市民娄先生对市医保中心推出的这项便民举措连连称赞。

近年来,市医疗保险服务中心加快推进医保窗口服务建设,针对群众办事的堵点、难点、痛点问题,通过医保系统功能再造、人员整合等措施,在市政务服务中心医保综合窗口实施“一键受理或一窗受理”,同时也启用了线上参保服务模式,有力提升了参保企业和参保群众的满意度。

“中心自正式运行以来,我们在医保综合窗口设立了专职导办岗,为参保群众在医保政策解答、抽号服务、医保业务办理流程指导和医保费用报销等方面提供了优质、高效的服务。医保综合窗口实现了‘一次抽号’‘一窗通办’‘时办理’的目标,让参保群众有了更多方便体验。”据市医保中心副主任张玉龙介绍。为实行不间断延时服务,提升服务质量,医保综合窗口在严格执行政务服务朝九晚五作息时间的前提下,午间12时至13时实行窗口值班制,不间断服务,避免参保群众长时间等候,让参保群众方便快捷办理医保业务,最大限度地为参保群众提供贴心服务。

此外,为改善便民设施,提供温馨服务。该中心在窗口旁配置老年人专座、自助饮水机,还在明显位置整齐摆放各类业务宣传页、老花镜等便民服务设施。“今后,我们将进一步健全和完善医保经办业务服务体系,办好民生实事,切实增强参保企业与群众的获得感和幸福感。”张玉龙表示。